Termín jazyková uzdička je v súvislosti s bábätkami stále častejšie skloňovaný. Spoločne sa teraz pozrieme na to, aký vplyv má na dojčenie a následne aj spánok.
Jazyková uzdička (frenulum) je mäkké tkanivo ústnej dutiny nachádzajúce sa na spodnej strane jazyka. Kým v minulosti sa venovala pozornosť uzdičke z dôvodu možného negatívneho vplyvu na vývin reči alebo zvýšenej predispozície stomatologických ochorení, dnes je už vedecky podložené, že „správna“ dĺžka a pevnosť uzdičky majú priamy vplyv na dojčenie a následne aj kvalitu spánku bábätka.
Vplyv jazykovej uzdičky na dojčenie
Kvalita dojčenia priamo súvisí s jazykom, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri správnom prisatí. Ak má bábätko veľmi pevnú jazykovú uzdičku, nie je schopné prsník dobre jazykom obopnúť, prisať sa a napiť sa. To vedie často k púšťaniu prsníka, nervozite na prsníku. Ak sa bábätko na prsník aj prisaje, často na ňom dlho nevydrží, lebo v sánke je veľké napätie a pre bábätko je dojčenie nekomfortné. Dieťatko môže byť pri dojčení nepokojné, môže odmietať prsník a aj napriek dlhému dojčeniu neprospieva primerane veku. Počas dojčenia totiž nedochádza k dostatočnému prenosu mliečka od maminky k dieťatku napriek tomu, že dieťatko na prsníku trávi dlhý čas. Nesprávne prisatie môže znamenať pre dieťatko nadmerné prehĺtanie vzduchu, bolestivé prehĺtanie, problémy s nadúvaním a koliky.
Maminky nevediac o tejto abnormalite a chýbajúcej diagnostike veľakrát ukončia dojčenie. V snahe dieťatka prisať sa, môže dôjsť u maminky k odieraniu alebo trhlinám na bradavkách. Dojčenie sa tak stáva bolestivé. Laktácia nie je dostatočne stimulovaná.
Vplyv jazykovej uzdičky na kŕmenie z fľaše
Nie je pravda, že len dojčené deti majú problém s jazykovou uzdičkou. Rovnako deti kŕmené z fľaše môžu mať pri pití problémy ako zabiehanie mlieka, prskanie na fľaši, „vytekanie“ mlieka z pusinky počas kŕmenia. Spôsob akým deti používajú jazyk pri dojčení a pri kŕmení z fľaše je ale odlišný a preto sa tento problém u dojčených detí prejavuje častejšie.
Vplyv jazykovej uzdičky na spánok
Jazyková uzdička ovplyvňuje správanie dieťatka, jeho pohodlie, kvalitu dojčenia a v konečnom dôsledku aj spánok a zaspávanie. Príznaky ako koliky, nadúvanie, reflux, spomalené trávenie, zhoršené vstrebávanie živín, bolesti a únava, pomalé priberanie či nervozita a hnev dieťatka pri dojčení ovplyvňujú pohodlie dieťatka a narúšajú kvalitu spánku.
Možné dopady jazykovej uzdičky
- Bolesť bradaviek počas dojčenia
- Kratšie trvanie dojčenia
- Nedostatočné prisatie
- Nedostatočný prenos mlieka
- Kolísavý rast
- Vytekanie mlieka z úst
- Nadmerné nadúvanie alebo príznaky koliky
- Narušenie vývoja zubného oblúka
- Problémy s hryzením a prehĺtaním
- Problémy s ústnou hygienou
- Nepriechodné dýchacie cesty
- Obštrukčné spánkové apnoe, viac informácií nájdete v článku o obštrukčnom spánkovom apnoe
- Poruchy vývinu reči
- Nervozita, odtláčanie, hnev počas dojčenia
- Dlhé, časté a/alebo neefektívne kŕmenia
- Únava
- Zápcha
- Pomalé trávenie kvôli zlej peristaltike
- Poruchy trávenia
- Stuhnutá čeľusť
- Bolesti hlavy
Diagnostika
K diagnostike uzdičky je potrebné pristupovať individuálne vzhľadom na dieťatko a aj maminku. Správne prisatie je v tomto kontexte závislé nielen od uzdičky ale aj od tvaru bradaviek maminky.
Príklad
Bábätku s abnormalitou uzdičky sa napríklad nemusí dariť dobre prisať, ak má maminka pevné prsia s plochými bradavkami, zatiaľ čo keby mala maminka mäkké prsia s pružnou bradavkou, dieťatko by problém s prisatím nemalo.
Nespoliehajte sa preto na diagnostiku od kamarátky, ktorá mala „rovnaký“ problém, ale obráťte sa na odborníka – pediatra, detského zubára, ORL alebo skúsenú odbornú laktačnú poradkyňu. Skrátená jazyková uzdička neznamená automaticky nutnosť chirurgického zásahu. Niektoré deti sa zvládnu dobre nakŕmiť/nadojčiť aj napriek abnormalite uzdičky. Pred rozhodnutím podstúpiť zákrok je potrebné vziať do úvahy ako sa dieťatko správa počas dojčenia, pozrieť sa na prisatie s ohľadom na anatómiu matky, vyhodnotiť ako dieťatko prospieva a aký je rozsah pohyblivosti jazyka.
V prípade abnormality uzdičky jej korekcia nemusí viesť k vyriešeniu všetkých spánkových problémov a problémov s dojčením, ale môže viesť k vyriešeniu časti z nich. Samotný zákrok nie je časovo náročný ani bolestivý a dieťatko sa môže dojčiť spravidla hneď po zákroku.
Použita literatúra:
Hazelbaker, A. (2010). Tongue-tie: Morphogenesis, impact, assessment and treatment. Dayton: OH: Aiden and Eva Press.
Watson-Genna, C. (2013). Supporting sucking skills in breastfeeding infants. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Learning.